Fibromyalgie Behandlung, Tests, Ursachen, Symptome und Diagnose

Was ist der Behandlung für Fibromyalgie?

Es gibt sowohl medikamentöse als auch nicht medikamentöse Behandlungen für Fibromyalgie. Medikamente behandeln häufig die Schmerzen und Schlaflosigkeit, unter denen Fibromyalgie-Patienten leiden. Allerdings sind die nicht medikamentösen Behandlungen wirklich die Grundlage für die Behandlung von Fibromyalgie. Die nicht-medikamentösen Behandlungen für Fibromyalgie umfassen Bildung, Bewegung und Stressabbau. Schlafstörungen können sowohl medikamentöse als auch nicht-medikamentöse Behandlungen erfordern.

Bildung über Fibromyalgie ist sehr wichtig. Oft leiden Patienten seit Jahren unter Symptomen und einfach zu wissen, warum sie Schmerzen haben, kann eine Erleichterung sein, da viele Patienten Angst davor haben, zu wissen, was ihre Symptome verursacht. Patienten sollten auch über Behandlungsansätze, gute Schlafhygiene und die Bedeutung der Behandlung von Zuständen, die zu ihren Symptomen beitragen können, informiert werden. Zum Beispiel, wenn ein Patient mit rheumatoider Arthritis auch Fibromyalgie hat, kann eine schlechte Kontrolle ihrer rheumatoiden Arthritis zu einer Verschlechterung von Fibromyalgie-Schmerzen und Schlaflosigkeit führen.

Ein Trainingsprogramm ist bei der Behandlung von Fibromyalgie von entscheidender Bedeutung und sollte Stretching, Kräftigung und Aerobic-Training umfassen. Viele Patienten mit Fibromyalgie finden es schwierig, ein regelmäßiges Trainingsprogramm zu entwickeln, weil sie fühlen, dass sie zu müde sind, um Sport zu treiben, und dass sie bemerken, dass sich ihre Schmerzen und ihre Erschöpfung verschlimmern, wenn sie anfangen zu trainieren. Zahlreiche wissenschaftliche Studien haben jedoch gezeigt, dass Bewegung für Fibromyalgie, insbesondere aerobes Training, Schmerzen, körperliche Funktion und ein Gefühl des Wohlbefindens verbessern kann. Es ist sehr wichtig, langsam zu beginnen und mit dem Trainingsprogramm zu kleben. Aerobic-Aktivitäten mit geringer Belastung wie Schwimmen, Wassergymnastik, Wandern und Radfahren sind Aktivitäten, die Patienten mit Fibromyalgie hilfreich finden. Viele Patienten empfinden es als hilfreich, morgens zu trainieren. Manche Patienten finden Yoga hilfreich für Kräftigung und Dehnung. Dies sollte auch von einem Aerobic-Trainingsprogramm begleitet werden.

Stressreduktion ist wichtig für das Selbstmanagement von Fibromyalgie-Symptomen. Viele Patienten fühlen, dass ihre Symptome durch Stress ausgelöst werden. Stressabbau kann eine Herausforderung sein. Es gibt viele Stressoren im Leben; Einige können geändert werden und andere nicht. Die Stressreduktion umfasst eine Kombination aus sich ändernden Stressfaktoren, die verändert werden können, und Lernen, die Stressreaktion des Körpers auf Stressfaktoren zu reduzieren, die nicht verändert werden können.

Kognitive Verhaltenstherapie ist eine Form der psychologischen Therapie, bei der Therapeut und Patient zusammenarbeiten, um gesunde Verhaltensmuster zu etablieren, indem sie negative Gedanken durch produktivere Gedanken und Handlungen ersetzen. Dies hat sich bei der Fibromyalgie bewährt. Diese Form der Therapie kann einzeln in einem Büro oder sogar über das Internet durchgeführt werden.

Die nicht-medikamentösen Therapien sind der Grundstein der Behandlung von Fibromyalgie. Bei ihnen verbessern sich viele Menschen und benötigen möglicherweise keine Medikamente. Ohne sich auf Schlafhygiene, Stressreduktion und Bewegung zu konzentrieren, ist es sogar schwierig, sich selbst mit Medikamenten zu verbessern.

In Kombination mit medikamentösen Therapien können Medikamente zur Verbesserung von Schlaf, Schmerzen und Funktion bei Fibromyalgie beitragen. Die Verabreichung von Medikamenten ist am wirksamsten zur Schmerzlinderung in Kombination mit laufenden nicht-medikamentösen Behandlungen, wie oben diskutiert. Medikamente, die oft bei der Behandlung von Fibromyalgie eingesetzt werden, sind Medikamente der Antidepressiva-Klasse (Medikamente, die ursprünglich zur Behandlung von Angstzuständen und Depressionen entwickelt wurden) und Antikonvulsiva (Medikamente, die ursprünglich zur Behandlung von Anfällen entwickelt wurden).

  • Medikamente, die "trizyklische Antidepressiva" genannt werden, werden seit vielen Jahren zur Behandlung von Fibromyalgie verwendet. Zu diesen Medikamenten gehören Amitriptylin (Elavil), Doxepin (Sinequan, Silenor) und Desipramin (Norpramin). Diese Medikamente werden im Allgemeinen in niedrigen Dosen gestartet und erhöht, bis eine angemessene Reaktion erreicht wird. Der Vorteil dieser Medikamente ist, dass sie für Schlaf und Schmerzen wirksam sind, weit verbreitet sind und für die meisten Patienten weniger kosten als einige der neueren Mittel. Cyclobenzaprin (Flexeril) ist ein Medikament, das sowohl ein Muskelrelaxans als auch ein trizyklisches Antidepressivum ist, das bei Schlafstörungen und Schmerzen bei Patienten mit Fibromyalgie eingesetzt werden kann.
  • Medikamente in der Klasse der Antidepressiva, die die Serotonin- und Noradrenalin-Neurotransmitter (SNRI-Antidepressiva) beeinflussen, werden häufig bei der Behandlung von Fibromyalgie eingesetzt. Zu diesen Medikamenten gehören Duloxetin (Cymbalta), Milnacipran (Savella) und Venlafaxin (Effexor). Noradrenalin ist ein Neurotransmitter im Gehirn, und die Erhöhung der Noradrenalinspiegel mit diesen Medikamenten senkt die Schmerzen. Fluoxetin (Prozac) ist ein Antidepressivum, das hauptsächlich Serotonin in niedrigen Dosen beeinflusst, aber auch Noradrenalin bei höheren Dosen erhöht. Höhere Dosen von Fluoxetin können zur Behandlung von Fibromyalgie-Schmerzen verwendet werden.
  • Pregabalin (Lyrica) und Gabapentin (Neurontin) sind Antikonvulsiva (Medikamente, die ursprünglich zur Behandlung von Anfällen entwickelt wurden). Es gibt viele wissenschaftliche Studien, die zeigen, dass Pregabalin und Gabapentin bei Fibromyalgie-Schmerzen wirksam sein können.
  • Tramadol (Ultram) ist ein Opioid-Schmerzmittel, das bei einigen Patienten mit Fibromyalgie hilfreich ist, sollte aber mit Vorsicht angewendet werden, da die Anwendung von Opioiden den Schmerzzyklus bei Fibromyalgie manchmal verschlimmern kann.
  • Memantine (Namenda) ist ein Medikament, das häufig bei Demenz angewendet wird. Vorläufige Studien zeigen, dass Memantine bei Schmerzen und anderen Symptomen der Fibromyalgie hilfreich sein kann, aber weitere Studien sind notwendig, um dies zu bestätigen.
  • Es gab kleine wissenschaftliche Studien über niedrig dosiertes Naltrexon (Revia, Vivitrol) bei Fibromyalgie. NALTREXONES Haupt wissenschaftlich nachgewiesener Nutzen liegt in der Behandlung von Suchtgift. In einer kleinen Studie wurde gezeigt, dass eine sehr niedrige Dosis von Naltrexon einigen Patienten mit Fibromyalgie Vorteile bringt.Weitere Studien von niedrig dosiertem Naltrexon bei Fibromyalgie sind notwendig, um zu wissen, ob es wirklich funktioniert.

Ein paar Anmerkungen zu anderen Behandlungen für Fibromyalgie: Akupunktur kann für einige Patienten mit Fibromyalgie hilfreich sein, wird aber normalerweise nicht als eine der ersten Behandlungsmethoden für Fibromyalgie empfohlen, da die wissenschaftlichen Studien zur Akupunktur bei Fibromyalgie-Patienten keinen eindeutigen Nutzen gezeigt haben. Ebenso können Triggerpunkt-Injektionen für einige Patienten hilfreich sein. Alternative Medikamente haben sich nicht als hilfreich bei Fibromyalgie erwiesen; Insbesondere zeigen wissenschaftliche Studien zu Guaifenesin (Mucinex), dass es nicht funktioniert. Bemerkenswert ist, dass Patienten mit Vitamin-D-Mangel weit verbreitete Arthralgien und Myalgien haben können, wie Fibromyalgie, die sich mit einer Vitamin D-Ergänzung verbessert. Während eine ausreichende Menge an Vitamin D wichtig ist, um die Knochengesundheit zu erhalten, ein gesundes Immunsystem und vielleicht bestimmte Arten von Krebs zu verhindern, verbessert Vitamin D-Supplementierung nicht Fibromyalgie Symptome bei Patienten, die ausreichende Mengen an Vitamin D haben. Narkotische Schmerzmittel sollten in Fibromyalgie vermieden werden, weil sie das zugrunde liegende Problem verschlechtern können.

Fibromyalgie Behandlung, Tests, Ursachen, Symptome und Diagnose

Was ist Fibromyalgie?

Fibromyalgie ist eine Krankheit, die chronische Schmerzen in Muskeln und Bändern verursacht. Die große Mehrheit der betroffenen Menschen sind Frauen Mitte 30 bis Ende 50.

Neben chronischen Muskelschmerzen und Steifheit kann diese Krankheit auch Müdigkeit, Schlafstörungen, Depressionen und Unfähigkeit, klar zu denken, verursachen.

Was Ursachen Fibromyalgie?

Während es keine bekannte Ursache für Fibromyalgie gibt, haben neue Forschungen einige neue Fakten über die Krankheit ergeben. Eine der neuen Entdeckungen ist, dass Menschen mit Fibromyalgie Schmerzen unterschiedlich behandeln. Das Niveau der Chemikalie in der Cerebrospinalflüssigkeit (CSF), genannt Substanz P, die Schmerzimpulse an das Gehirn überträgt, ist bei Menschen mit der Krankheit dreimal höher als bei denen, die diese Krankheit nicht haben. Dies führt wahrscheinlich dazu, dass jemand mit Fibromyalgie Schmerzen intensiver erlebt.

Andere Forscher glauben, Fibromyalgie wird durch einen Mangel an Tiefschlaf verursacht. Es ist während des Schlafens im Stadium 4, dass sich die Muskeln von der Aktivität des Vortages erholen und der Körper sich selbst auffrischt. Schlafstudien zeigen, dass Menschen mit Fibromyalgie in Stadium 4 schlafen und dadurch stärker erregt werden und in einer leichteren Form des Schlafes bleiben. Obwohl sie für eine lange Zeit schlafen können, bekommen sie schlechten Schlaf. Auch wenn Forscher normale Freiwillige nahmen und ihnen nicht erlaubten, in Schlaf 4 einzutreten, entwickelten sie weit verbreitete Schmerzsymptome, die denen von Fibromyalgie-Patienten ähnlich waren.

Was sind Fibromyalgie Risikofaktoren?

Zu den Risikofaktoren für Fibromyalgie gehören eine familiäre Vorgeschichte von Fibromyalgie bei einem Verwandten oder Familienmitglied, körperliche oder seelische Traumata und eine Schlafstörung.

Was sind die Symptome der Fibromyalgie?

  • Schmerzen: Das prominenteste Symptom der Fibromyalgie sind weit verbreitete Schmerzen. Im Gegensatz zu Arthritis ist das Unbehagen nicht in den Gelenken, sondern in den Muskeln und Bändern. Der Schmerz ist häufig im Nacken, Schultern, Rücken und Hüften lokalisiert. Es gibt auch diffuse Zärtlichkeit, als ob die sensorischen Teile des Nervensystems besonders empfindlich sind. Die Zärtlichkeit ist am Morgen schlimmer und wurde als grippeähnlich, brennend, pochend, schmerzend oder stechend beschrieben.
  • Müdigkeit: Eine weitere häufige Beschwerde im Zusammenhang mit Fibromyalgie ist Müdigkeit. In der Tat kommt es so häufig vor, dass einige Ärzte denken, Fibromyalgie und chronisches Müdigkeitssyndrom sind die gleiche Krankheit. Die Schwere der Erschöpfung kann von leicht bis arbeitsunfähig reichen. In ihrer schlimmsten Form kann Müdigkeit so belastend sein, dass manche Menschen Schwierigkeiten haben, ihren Job zu behalten. Keine Menge Schlaf in der Nacht oder Ruhe während des Tages ist hilfreich für die Linderung.
  • Fibrofog: Ein anderes häufiges Symptom ist eine mentale Unschärfe, die manche Leute Fibrofog nennen. Dies bezieht sich auf die Unfähigkeit zu konzentrieren, Gedächtnisverlust und Depression, die bei Fibromyalgie auftritt.
  • Andere Symptome im Zusammenhang mit Fibromyalgie sind Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Nervosität, Taubheit, Schwindel und Darmstörungen, einschließlich Reizdarmsyndrom (IBS).

Fibromyalgie Behandlungsoptionen

Fibromyalgie ist eine Erkrankung, die chronische Bänder- und Muskelschmerzen verursacht. Stressbewältigung, regelmäßiges Training, Notizen machen und Koffein vermeiden können helfen, mit den Symptomen der Fibromyalgie fertig zu werden.

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Wann sollte ich den Arzt wegen Fibromyalgie aufsuchen?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome von Fibromyalgie haben. Wenn Sie bereits diagnostiziert wurden und sich Ihre Schmerzen verschlimmern, fordern Sie einen Follow-up-Besuch an. Seit Ihrem letzten Besuch wurden möglicherweise einige neue Behandlungen entdeckt.

Es ist selten, dass eine Person mit Fibromyalgie die Notaufnahme eines Krankenhauses besuchen müsste. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie eine Injektion benötigen, um den Schmerz zu kontrollieren, oder der Schmerz diesmal anders ist, fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie ins Krankenhaus gehen. Rheumatologen sind Spezialisten, die Fibromyalgie-Patienten diagnostizieren und behandeln.

Was sind die Prüfungen und Tests Fibromyalgie diagnostizieren?

Kein einfacher Bluttest oder Röntgen kann Ihnen sagen, wenn Sie Fibromyalgie haben. Die Diagnose wird nur durch eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung gestellt. Ihr Arzt möchte vielleicht noch Bluttests oder Röntgenuntersuchungen durchführen, um Krankheiten auszuschließen, die Fibromyalgie nachahmen.

Laut dem American College of Rheumatology, bevor die Diagnose von Fibromyalgie gemacht werden kann, müssen die Muskelschmerzen länger als drei Monate vorhanden sein. Außerdem muss der Schmerz an bestimmten Stellen des Körpers auftreten, die Tender Points genannt werden. Es gibt 18 dieser empfindlichen Stellen. Die meisten befinden sich am Hals und Rücken.

Ihr Arzt macht die Diagnose, indem er die Tenderpoints leicht druckt. Wenn an 11 oder mehr dieser Punkte Beschwerden auftreten, ist die körperliche Untersuchung positiv für Fibromyalgie.

Gibt es Home Remedies für Fibromyalgie?

Obwohl es keine Heilung für Fibromyalgie gibt, kann die Behandlung zu Hause einige der Symptome lindern.

  • Die wichtigste Therapie für die Muskelschmerzen der Fibromyalgie ist eine regelmäßige, wenig belastende Bewegung. Indem man die Muskeln drei Mal pro Woche konditioniert und gesund hält, wird das Unbehagen reduziert. Es ist wichtig, stressarme Übungen wie Gehen, Schwimmen, Wassergymnastik und Radfahren anstelle von muskelanziehenden Übungen wie Krafttraining zu versuchen. Neben der Hilfe bei Zärtlichkeit können regelmäßige Übungen auch das Energieniveau und den Schlaf verbessern und sind ein wichtiger Teil der Behandlung von Fibromyalgie ohne Medikamente.
  • Andere Techniken zur häuslichen Pflege, die helfen können, sind:

Was ist der Behandlung für Fibromyalgie?

Keine einzelne Behandlung wird alle mit Fibromyalgie verbundenen Symptome beseitigen. Aber die meisten Menschen bekommen eine gewisse Erleichterung, wenn sie eine Kombination von Therapien ausprobieren.Hier sind einige der Behandlungsmöglichkeiten Ihres Arztes:

  • Gabapentin (Lyrica), Duloxetin (Cymbalta) und Milnacipran (Savella): Dies sind die einzigen drei Arzneimittel, die von der US-amerikanischen FDA zur Behandlung von Fibromyalgie zugelassen sind. Lyrica ist ein Mittel gegen Anfälle, während Cymbalta und Savella Antidepressiva sind. Alle drei haben gezeigt, dass sie die Schmerzen der Fibromyalgie reduzieren.
  • Cyclobenzaprin (Flexeril): Dieses Muskelrelaxans verringert nicht nur Muskelschmerzen, sondern verbessert auch den Schlaf.
  • Pramipexol (Mirapex): Dieses Medikament wird zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt. Wenn es zur Behandlung von Fibromyalgie verwendet wurde, reduzierte es Schmerzen bei der Mehrzahl der Patienten.
  • Niedrige Dosen von Antidepressiva: Diese Medikamente verbessern den Schlaf und verringern die Schmerzen und beseitigen Depressionen.
  • Biofeedback- und Entspannungstechniken: Neben der Schmerzlinderung verringern diese Therapien auch die Anzahl der Tenderpoints.
  • Akupunktur: Mehrere Studien haben gezeigt, dass Akupunktur Tenderpoint-Schmerzen verringern kann.
  • Tender-Point-Injektionen: Steroid- oder Lidocain-Injektionen in einen schmerzenden Bereich können eine vorübergehende Linderung bringen.
  • Massage-Therapie: Dies kann helfen, schmerzende Muskeln zu entspannen und zu beruhigen.

Ist es möglich, Fibromyalgie zu verhindern?

Es gibt keinen bekannten Weg, Fibromyalgie zu verhindern, weil die Ursache nicht vollständig verstanden ist. Einen gesunden Lebensstil zu führen, genug Schlaf zu bekommen und einen positiven Ausblick zu behalten, sind Wege, auf die alle Menschen hinarbeiten können, um eine optimale Gesundheit zu erreichen.

Was ist die Prognose für Fibromyalgie?

Während es keine Heilung für Fibromyalgie gibt, wird die Kombination von Behandlungen zu Hause mit der Behandlung Ihres Arztes Ihre Schmerzen verringern und helfen, Symptome zu minimieren.

Es gibt Hoffnung, da mehrere Pharmaunternehmen neue Medikamente gegen diese schmerzhafte Krankheit testen.

Bewertet am 29.05.2018

REFERENZ:

Firestein, G. S., et al. Kelleys Lehrbuch für Rheumatologie, Neunte Ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2012.