Herzkrankheit und das Echokardiogramm

Ein Echokardiogramm ist ein Test, der Ultraschall verwendet, um Ihre Herzmuskel- und Herzklappen zu bewerten.

Warum brauche ich ein Echokardiogramm?

Ihr Arzt kann ein Echokardiogramm durchführen, um:

  • Beurteilen Sie die Gesamtfunktion Ihres Herzens
  • Bestimmen Sie das Vorhandensein von vielen Arten von Herzerkrankungen
  • Verfolgen Sie den Verlauf der Herzklappenerkrankung im Laufe der Zeit
  • Bewerten Sie die Wirksamkeit von medizinischen oder chirurgischen Behandlungen

Was sind die Arten von Echokardiogrammen?

Es gibt verschiedene Arten von Echokardiogrammen. Ihr Arzt wird Ihnen helfen zu bestimmen, welches für Sie am besten ist.

  • Transthorakales Echokardiogramm: Dies ist das Standard-Echokardiogramm. Es ist ein schmerzloser Test ähnlich dem Röntgen, aber ohne die Strahlung. Das Verfahren verwendet die gleiche Technologie, die zur Bewertung der Gesundheit eines Babys vor der Geburt verwendet wird. Ein Handgerät, genannt Transducer, wird auf die Brust gelegt und überträgt hochfrequente Schallwellen (Ultraschall). Diese Schallwellen prallen von den Herzstrukturen ab und erzeugen Bilder und Geräusche, die vom Arzt verwendet werden können, um Herzschäden und Krankheiten zu erkennen.
  • Transösophageales Echokardiogramm (TEE): Bei diesem Test muss der Schallkopf durch den Hals in die Speiseröhre eingeführt werden (das Schluckrohr, das den Mund mit dem Magen verbindet). Da sich die Speiseröhre in der Nähe des Herzens befindet, können klare Bilder der Herzstrukturen erhalten werden, ohne dass Lunge und Brust interferieren.
  • Belastungs-Echokardiogramm: Dies ist ein Echokardiogramm, das durchgeführt wird, während die Person auf einem Laufband oder einem stationären Fahrrad trainiert. Dieser Test kann verwendet werden, um die Bewegung der Herzwände und die Pumpwirkung zu visualisieren, wenn das Herz gestresst ist. Es kann einen Mangel an Durchblutung zeigen, der bei anderen Herzuntersuchungen nicht immer offensichtlich ist. Das Echokardiogramm wird unmittelbar vor und unmittelbar nach der Übung durchgeführt.
  • Dobutamin-Stress-Echokardiogramm: Dies ist eine andere Form von Stress-Echokardiogramm. Anstatt jedoch zu trainieren, um das Herz zu stressen, wird der Stress dadurch erreicht, dass man ein Medikament gibt, das das Herz stimuliert und es zum "Denken" bringt, dass es trainiert. Der Test wird verwendet, um Ihre Herz- und Klappenfunktion zu bewerten, wenn Sie nicht in der Lage sind, auf einem Laufband oder einem Fahrrad zu trainieren. Es wird auch verwendet, um festzustellen, wie gut Ihr Herz Aktivität toleriert und Ihre Wahrscheinlichkeit einer koronaren Herzkrankheit (blockierte Arterien), und evaluiert die Wirksamkeit Ihrer Herzbehandlungsplan.
  • Intravaskulärer Ultraschall: Dies ist ein Ultraschall, der während der Herzkatheteruntersuchung durchgeführt wird. Während dieser Prozedur wird der Transducer über einen Katheter in der Leiste in die Herzblutgefäße eingeführt. Es wird oft verwendet, um detaillierte Informationen über die Atherosklerose (Blockade) in den Blutgefäßen zu liefern.

Fortsetzung

Wie sollte ich mich auf das Echokardiogramm vorbereiten?

Am Tag des Echokardiogramms essen und trinken Sie wie gewohnt. Nehmen Sie alle Ihre Medikamente zu den üblichen Zeiten, wie von Ihrem Arzt verschrieben.

Was passiert während der Echokardiographie?

Während eines Echokardiogramms erhalten Sie ein Krankenhauskleid zum Tragen. Sie werden aufgefordert, Ihre Kleidung von der Hüfte nach oben zu entfernen. Ein Herzspezialist platziert drei Elektroden (kleine, flache, klebrige Flecken) auf Ihrer Brust. Die Elektroden sind an einem Elektrokardiogramm-Monitor (EKG oder EKG) angebracht, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens anzeigt.

Der Sonographer wird Sie bitten, auf der linken Seite auf einem Untersuchungstisch zu liegen. Er oder sie wird einen Stab (genannt Schallwellenwandler) auf mehrere Bereiche Ihrer Brust legen. Der Stab wird am Ende eine kleine Menge Gel enthalten, die Ihrer Haut nicht schadet. Das Gel wird verwendet, um klarere Bilder zu erzeugen.

Töne sind Teil des Doppler-Signals. Sie können die Töne während des Tests hören oder nicht. Sie werden möglicherweise mehrmals während der Untersuchung gebeten, die Positionen zu wechseln, damit der Ultraschaller verschiedene Bereiche Ihres Herzens fotografieren kann. Möglicherweise werden Sie während der Untersuchung auch gebeten, den Atem anzuhalten.

Sie sollten während des Tests keine größeren Beschwerden verspüren, obwohl Sie möglicherweise durch das Gel auf dem Schallkopf und durch einen leichten Druck des Schallkopfs auf Ihrer Brust eine Kühle spüren.

Der Test dauert ungefähr 40 Minuten. Nach dem Test können Sie sich anziehen und Ihren täglichen Aktivitäten nachgehen. Ihr Arzt wird die Testergebnisse mit Ihnen besprechen.

Was sollte ich tun, um mich auf ein Belastungs-Echokardiogramm vorzubereiten?

Wenn Sie ein Dobutamin-Belastungsecho haben und Sie einen Herzschrittmacher haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt, um weitere Anweisungen zu erhalten. Ihr Gerät muss möglicherweise vor dem Test überprüft werden.

Am Tag des Belastungs-Echokardiogramms vor dem Test vier Stunden lang nichts anderes als Wasser essen oder trinken. Trinken oder essen Sie koffeinhaltige Produkte (Cola, Schokolade, Kaffee, Tee) 24 Stunden vor dem Test nicht. Koffein beeinträchtigt die Ergebnisse Ihres Tests. Nehmen Sie keine rezeptfreien Medikamente, die Koffein enthalten, 24 Stunden vor dem Test ein. Fragen Sie Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal, wenn Sie Fragen zu Medikamenten haben, die Koffein enthalten können.

Fortsetzung

Nehmen Sie die folgenden Herzmedikamente nicht 24 Stunden vor dem Test ein, es sei denn, Ihr Arzt sagt Ihnen etwas anderes, oder wenn das Medikament zur Behandlung von Beschwerden in der Brust benötigt wird:

  • Beta-Blocker (zum Beispiel Tenormin, Lopressor, Toprol oder Inderal)
  • Isosorbiddinitrat (z. B. Isordil, Sorbitrat)
  • Isosorbidmononitrat (zum Beispiel Ismo, Indur, Monoket)
  • Nitroglycerin (z. B. Deponit, Nitrostat, Nitratgruppen)

Ihr Arzt kann Sie auch bitten, die Einnahme anderer Herzmedikamente am Tag Ihres Tests zu beenden. Wenn Sie Fragen zu Ihren Medikamenten haben, fragen Sie Ihren Arzt. Stellen Sie keine Medikamente ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.

Wenn Sie einen Inhalator für Ihre Atmung verwenden, bringen Sie ihn bitte mit.

Was passiert während des Dobutamin-induzierten Belastungs-Echokardiogramms?

Wenn Sie einen Dobutamin-induzierten Stresstest erhalten, legt ein Techniker Elektroden (kleine, flache, klebrige Stellen) auf Ihre Brust. Die Elektroden sind an einem Elektrokardiogramm-Monitor (EKG oder EKG) angebracht, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens während des Tests aufzeichnet.

Eine intravenöse Leitung (IV) wird in eine Vene in Ihrem Arm eingeführt, so dass die Dobutamin-Medikamente direkt in Ihre Blutbahn abgegeben werden können. Der Techniker führt ein Ruhe-Echokardiogramm durch, misst die Ruhe-Herzfrequenz und misst den Blutdruck. Der Arzt oder die Krankenschwester verabreicht das Dobutamin in die Infusion, während der Techniker weiterhin Echobilder erhält. Das Medikament wird Ihr Herz veranlassen zu reagieren, als ob Sie trainieren würden: Ihre Herzfrequenz wird steigen und Sie können fühlen, dass es stärker schlägt. Es kann zu einem warmen, rötlichen Gefühl und in einigen Fällen zu leichten Kopfschmerzen führen.

In regelmäßigen Abständen wird das Laborpersonal fragen, wie Sie sich fühlen. Bitte sagen Sie ihnen, wenn Sie Brust-, Arm- oder Kieferschmerzen oder -beschwerden, Kurzatmigkeit, Schwindel oder Benommenheit oder andere ungewöhnliche Symptome verspüren.

Das Laborpersonal wird auf Änderungen am EKG-Monitor achten, die darauf hinweisen, dass der Test gestoppt werden sollte. Die Infusion wird von Ihrem Arm entfernt, sobald alle Medikamente in Ihren Blutkreislauf gelangt sind.

Der Termin wird ca. 60 Minuten dauern. Die tatsächliche Infusionszeit beträgt normalerweise etwa 15 Minuten. Planen Sie nach dem Test im Warteraum zu bleiben, bis alle Symptome, die Sie während des Tests erlebt haben, vergangen sind.

Ihr Arzt wird die Testergebnisse mit Ihnen besprechen.

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Was sollte ich tun, um eine transösophageale Echokardiographie vorzubereiten?

Informieren Sie vor einer transösophagealen Echokardiographie Ihren Arzt, wenn Sie Probleme mit Ihrer Speiseröhre haben, wie Hiatushernie, Schluckbeschwerden oder Krebs.

Am Tag eines transösophagealen Echokardiogramms nichts vor dem Test für sechs Stunden essen oder trinken. Nehmen Sie alle Ihre Medikamente zu den üblichen Zeiten, wie von Ihrem Arzt verschrieben. Wenn Sie vor dem Test Medikamente einnehmen müssen, nehmen Sie sie mit einem kleinen Schluck Wasser.

Wenn Sie an Diabetes leiden und Medikamente oder Insulin einnehmen, um Ihren Blutzucker zu kontrollieren, fragen Sie bitte Ihren Arzt oder das Prüfzentrum nach spezifischen Richtlinien zur Einnahme Ihrer Diabetesmedikamente vor dem Test.

Jemand sollte mit Ihnen zu Ihrem Termin kommen, um Sie nach Hause zu bringen, da Sie erst am Tag nach dem Test fahren sollten. Die während des Tests verabreichte Sedierung verursacht Benommenheit, Schwindel und beeinträchtigt Ihre Urteilsfähigkeit, so dass Sie nicht fahren oder Maschinen bedienen können.

Was passiert während der transösophagealen Echokardiogramm?

Vor dem transösophagealen Echokardiogramm werden Sie aufgefordert, Zahnersatz zu entfernen. Eine intravenöse Leitung (IV) wird in eine Vene in Ihrem Arm oder Ihrer Hand eingeführt, so dass während des Tests Medikamente verabreicht werden können.

Ein Techniker reibt sanft drei kleine Bereiche auf Ihrer Brust und legt Elektroden (kleine, flache, klebrige Stellen) auf diese Bereiche. Die Elektroden sind an einem Elektrokardiogramm-Monitor (EKG oder EKG) angebracht, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens während des Tests aufzeichnet.

Eine Blutdruckmanschette wird an Ihrem Arm angebracht, um Ihren Blutdruck während des Tests zu überwachen. Ein kleiner Clip, der an ein Pulsoximeter angeschlossen ist, wird auf Ihren Finger gelegt, um den Sauerstoffgehalt Ihres Blutes während des Tests zu überwachen.

Ein mildes Beruhigungsmittel (Medizin, um Ihnen zu helfen, sich zu entspannen) wird durch Ihre IV gegeben. Wegen des Beruhigungsmittels sind Sie möglicherweise nicht ganz wach für den Test.

Eine Ultraschallsonde (Beobachtungsinstrument) wird in Ihren Mund, in den Hals und in Ihre Speiseröhre eingeführt. Dies beeinträchtigt nicht deine Atmung. Sie können aufgefordert werden, zu bestimmten Zeiten zu schlucken, um die Ultraschallsonde in Ihre Speiseröhre führen zu helfen. Dieser Teil des Tests dauert ein paar Sekunden und kann unangenehm sein. Sobald die Sonde positioniert ist, werden Bilder des Herzens in verschiedenen Winkeln erhalten. Sie werden diesen Teil des Tests nicht spüren.

Fortsetzung

Nach Abschluss wird die Sonde zurückgezogen. Sie werden nach dem Test für ca. 20-30 Minuten überwacht, was ca. 10-30 Minuten dauert.

Jemand muss dich nach dem Test nach Hause fahren. Sie sollten nicht essen oder trinken, bis das Anästhetikum abklingt - etwa eine Stunde nach dem Test. Ihr Arzt wird die Testergebnisse mit Ihnen besprechen.

Quellen

QUELLEN: Das Cleveland Clinic Herz- und Gefäßinstitut. Die Nationalen Gesundheitsinstitute.

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