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Die Fettabsaugung des weiblichen Rückens kann zu dramatischen Verbesserungen führen. Das Fett auf der Rückseite kann in mehrere wichtige Bereiche unterteilt werden:

  • Das infra-skapulöse Fett (weibliche Flanken) befindet sich oberhalb der Taille und unterhalb der Schulterblätter. Dies ist das unansehnliche Fett, das direkt unter dem BH-Träger hervorquillt.
  • Das hintere Achselfett befindet sich am oberen äußeren Rücken in der Nähe der Achselhöhle.
  • Das hintere Taillenfett befindet sich oberhalb und hinter den Hüften.
  • Lumbosakral Fettpolster befindet sich in der Mittellinie des unteren Rückens, direkt über dem Steißbein.
  • Buffalo Bump besteht aus Fett auf dem oberen Rücken in der Nähe des Halses.

Infraspagulärer Rücken

Infra-scapular Rücken ist der Bereich auf der Rückseite direkt unter BH. Das Fett in diesem Bereich ist eine einzelne subkutane Schicht, ohne ein gut definiertes tieferes Fettkompartiment. Wenn ein enger BH getragen wird, tendiert dieser Bereich dazu, stärker hervorzutreten. Einige Frauen haben eine geerbte Tendenz, Fett im infra-scapular Rückenbereich zu sammeln. Mit zunehmendem Grad der Fettleibigkeit kann der infra-scapular Rücken so viel Fett ansammeln, dass die Haut und das subkutane Gewebe sich zusammenballen können und parallele Rollen von Fett bilden. Eine Tumeszenz-Liposuktion mit Mikrokanülen kann dieses unansehnliche lokalisierte "BH-Fett" entfernen und eine dramatische ästhetische Verbesserung bewirken.

Das infra-scapuläre Rückenfett ist faserig

Das infra-scapuläre Rückenfett ist faserig. Fettgewebe enthält Fettzellen und faseriges Bindegewebe, die die Fettzellen an Ort und Stelle halten. Das Fett auf dem infra-scapular Rücken scheint einen höheren Anteil an fibrösem Gewebe als das Fett in anderen Bereichen des Körpers zu enthalten. Die hochfibröse Beschaffenheit des Fettes im Unterkieferbereich macht die Fettabsaugung zu einer Herausforderung. Dieses dicht faserige Gewebe ist mit großen Kanülen kaum zu durchdringen. Mit der Verwendung von Mikrokanülen und Tumeszenzinfiltration kann dieser Bereich jedoch erfolgreich behandelt werden. Je grßer der Fasergehalt einer Fettkammer ist, desto grßer ist der Widerstand gegen das Eindringen durch eine Kanüle und um so schwieriger ist es, einen befriedigenden Grad an Fettabsaugung zu erreichen. Die anfängliche Verwendung von kleineren Mikrokanülen, gefolgt von der allmählichen Verwendung größerer Mikrokanülen, erlaubt eine gründlichere Fettabsaugung. Mikrokanülen mit einem Innendurchmesser zwischen 1,2 mm und 2,2 mm können dieses Fett leichter durchdringen und bessere kosmetische Ergebnisse ermöglichen.

Vorheriger großer Gewichtsverlust wirkt sich auf Ergebnisse aus

Mit Gewichtsverlust durch Diät werden die Fettzellen kleiner, aber das fibröse Gewebe bleibt. Somit wird nach einem großen Gewichtsverlust das verbleibende Fettgewebe relativ faseriger sein. Folglich ist die Fettabsaugung relativ einfach, wenn Patienten mit Fettwülsten auf dem Rücken behandelt werden, wenn der Patient in der Nähe des maximalen Gewichts aller Zeiten ist. Für einen anderen Patienten mit der gleichen Größe und Gewicht, der ein erhebliches Gewicht verloren hat, ist eine Fettabsaugung derselben Fläche viel schwieriger. Für leicht übergewichtige Patienten, die nicht übermäßig Fett zurück haben, kann Fettabsaugung auch eine signifikante Verbesserung bieten. Wenn ein Patient nach einer Liposuktion des Rückens eine signifikante Menge an Gewicht erreicht, kann ein Teil des kosmetischen Nutzens der Fettabsaugung verloren gehen.

Hyperpigmentierung von Inzisionsstellen

Die Haut auf dem Rücken ist besonders anfällig für Liposuktion-induzierte Hyperpigmentierung der Haut um die Inzisionsstellen herum. Die Anzahl der Einschnitte auf der Rückseite sollte minimiert werden. Ein Trauma an der Haut in der Nähe einer Inzisionsstelle kann zu einer dunklen Markierung führen, die als post-inflammatorische Hyperpigmentierung bekannt ist.

Mikrokanülen sind besser als größere Kanülen, um ein unnötiges Trauma der Haut in der Nähe von Inzisionsstellen auf dem Rücken zu vermeiden. Eine Hyperpigmentierung an den Einschnittstellen für die Fettabsaugung scheint eher auf dem Rücken zu erfolgen als bei lateral zu den Seiten gelegenen Einschnitten. Bei der Fettabsaugung auf dem Rücken werden Chirurgen deshalb oft so weit lateral wie möglich Einschnitte platzieren.

Risiken einer übermäßigen Fettabsaugung

Da es auf dem Rücken kein tiefes Fettgewebe gibt, sondern nur eine dicke Hautfettschicht, neigen manche Chirurgen dazu, eine oberflächliche Fettabsaugung durchzuführen und die Haut zu verletzen. Die Folge einer übermäßigen Fettabsaugung, die die Unterseite der Haut verletzt, ist eine permanente Hautverfärbung, die als Erythema ab Liporaspiration bekannt ist. Siehe Abbildung 10. Eine Verletzung der Haut durch übermäßig aggressive Fettabsaugung kann auch eine vollständige Nekrose der Haut verursachen (die Haut stirbt), die schließlich zu einer hässlichen Narbe führt.

Postoperative Versorgung

Die postoperative Versorgung nach einer Fettabsaugung des Rückens erfordert lediglich eine ausreichende Abdeckung mit superabsorbierenden Pads, die mit einem geeigneten Kompressionskleidungsstück am Oberkörper gehalten werden. Ein hoher Grad an äußerer Kompression ist für eine Fettabsaugung des Rückens nicht notwendig. Die Bewegung des Torsos während der Atmung und andere normale tägliche Aktivitäten sind ausreichend, um die restliche blutgefärbte Anästhesielösung aus behandelten Bereichen, die über dem Brustkorb liegen, vollständig zu entfernen. Die Anwendung von absorbierenden Kompressionsschwämmen wird in einer Art und Weise durchgeführt, die ziemlich ähnlich zu der Anwendung von absorbierenden Kompressionsschwämmen auf den Bauch oder die Brüste ist.

Lumbo-Sacral Fettpolster

Die relativ kleinen Fettdepots im unteren Rückenbereich lassen sich leicht durch Fettabsaugung entfernen. Vorsicht sollte bei der präoperativen körperlichen Untersuchung in diesem Bereich verwendet werden. Ein fokales Lipom oder ein behaartes Geburtsmal kann auf das Vorhandensein eines Defekts in der unteren Wirbelsäule hinweisen. Im Zweifelsfall sollte eine Röntgenaufnahme der Fläche angefertigt werden.

Stiernacken

Zunehmende Fettleibigkeit ist oft mit einer zunehmenden Fettansammlung auf dem mittleren oberen Rücken verbunden. Dieses Gebiet ist bekannt als der Cervico-Dorsal Buckel oder der Buffalo Buckel. Die Liposuktion des dorsalen Höckers ist einfach durchzuführen und die Patienten sind von den Ergebnissen gleichmäßig begeistert.

Hintere Taille

Die hintere Taille enthält normalerweise eine erhebliche Fettablagerung, wird jedoch oft übersehen, wenn die Hüften durch Fettabsaugung behandelt werden.

Ultraschallgestützte Fettabsaugung (UAL)

Obwohl einige Chirurgen Ultraschall-Liposuktion verwenden, um den Rücken zu behandeln, ist jetzt erkannt, dass viele der ursprünglichen Behauptungen über die Sicherheit von Ultraschall nicht korrekt waren. Die Hitze, die durch Ultraschallfettabsaugvorrichtung erzeugt wird, kann die Haut brennen und Narben verursachen. Ultraschallgeräte, die Chirurgen verwenden, um UAL durchzuführen, wurden nie von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für den Einsatz bei Fettabsaugung zugelassen. Tumeszente Fettabsaugung mit Mikrokanülen ist viel sicherer als UAL

Von: Dr. Norma Kassardjian